Почему болит влагалище? 11 возможных причин боли внизу, по мнению врачей

[статья обновлена 11 декабря 2020]

Боль во влагалище может серьезно ухудшить ситуацию (подумайте о сексе или походе в туалет). И честно говоря логичным будет вопрос: «почему вообще у меня болит влагалище?» – не самый простой вопрос, который многие женщины НЕ могут поднять в разговоре, даже с врачом.

К сожалению, вы не можете выбирать свои недуги. Но вы можете решить эту проблему, изучив: То, что может быть причиной вагинальной боли, что значительно упростит поиск лекарства от нее.

Для начала важно различать болевые точки. «Некоторые женщины описывают область внизу как свое влагалище». Но на самом деле вы можете говорить о вульве, матке, грыже или сильных спазмах в области таза или живота.

Что делать если болит низ живота над лобковой костью? Какие могут быть причины.

Не знаете, откуда исходит ваш дискомфорт? «Ведите дневник всех недомоганий, чтобы вы могли лучше охарактеризовать боль своему врачу, если симптомы не исчезнут». «Ваше влагалище не должно болеть просто так. Всегда есть причина». И вам следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, особенно если боль мешает вам выполнять повседневные задачи.

По мнению экспертов, до записи на приём врача, если вы хотите лучше понять, с чем вы можете столкнуться, ознакомьтесь с этим списком распространенных причин вагинальной боли.

1. Дрожжевые инфекции

«Наиболее распространенные симптомы дрожжевых инфекций связаны с зудом и жжением», – говорит Гохан Анил, доктор медицинских наук , акушер из системы здравоохранения клиники Мэйо. Но они также могут быть болезненными (не говоря уже о чертовски раздражающих). «Дрожжи могут воздействовать на внутреннюю часть влагалища или непосредственно вне влагалища, что может вызвать отек и покраснение», – говорит доктор Анил. Также могут наблюдаться выделения из влагалища. «Он белый, и его обычно описывают как творог» – объясняет доктор Саймон.

Как лечить: хотя вы можете лечить дрожжевую инфекцию с помощью безрецептурных препаратов (и можете выбрать это, если вы уже испытывали этот тип инфекции раньше), лучше всего проконсультироваться с врачом, если вы впервые сталкиваетесь с этим заболеванием. Ваш акушер-гинеколог проведет осмотр органов малого таза и пропишет вам противогрибковый крем, который вы будете использовать до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут. И если вы все же решите пойти безрецептурным препаратом, обязательно обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение недели.

2. Бактериальный вагиноз (БВ).

Симптомы бактериального вагиноза:

1. Зуд.
2. дискомфорт во влагалище.
3. любые выделения будут более водянистыми и будут сопровождаться рыбным запахом.

Такое состояние вызвано чрезмерным ростом бактерий во влагалище.

«Обычно влагалище населено хорошими бактериями, которые поддерживают баланс pH вашего влагалища» – говорит Лорен Штрайхер, доктор медицины. Но когда количество хороших бактерий превосходит количество «плохих», это и есть случай БВ. Доктора не уверены, что именно вызывает это, но секс и менструация могут снизить pH влагалища.

Стадии развития БВ:

• Нормоценоз — преобладание лактобактерий. (признак нормальной микрофлоры влагалища).
• Промежуточный тип — умеренное или сниженное количество лактобактерий.
• Дисбиоз — практически полное отсутствие лактобактерий.
• Вагинит — увеличение количества лейкоцитов в мазках.

Причины возникновения БВ:

1. травмы при родах;
2. хирургический аборт;
3. нерациональное применение антибиотиков и даже местных антисептиков;
4. нарушения менструального цикла;
5. различные операции на промежности.

Чем лечить бактериальный вагиноз: если у вас бактериальный вагиноз, быстрый приём антибиотиков (обычно таблетки или крем) по рекомендации вашего врача может избавить от БВ и также от любых симптомов.

Препараты для восстановления микрофлоры во влагащение:

Средства терапии первой линии:

• крем “Клиндамицин” 2 %;
• гель “Метронидазол” 0,75 %;
• “Метронидазол” 0,5 г (для приёма внутрь);
• “Орнидазол” 0,5 г (для приёма внутрь).

Средства терапии второй линии:

• свечи “Клиндамицин” 0,1 г;
• “Клиндамицин” 0,3 г (для приёма внутрь);
• “Метронидазол” 2,0 г (для приёма внутрь).

3. Инфекции, передаваемые половым путем.

«Герпес, хламидиоз, гонорея – как правило, любой вид инфекции, передающейся половым путем (ИППП), может вызывать боль внизу живота».

В частности, с герпесом, которым страдает примерно каждый шестой американец, кстати , по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , обычно он связан с нервными окончаниями или воспалениями, говорит доктор Анил. «У герпеса есть определенные поражения, которые вы можете увидеть, и они довольно нежные на ощупь», – добавляет он.

Боль от других ИППП обычно возникает из-за общего воспаления. «Они имеют тенденцию к увеличению отека влагалищной ткани, которая имеет тенденцию быть чувствительной к боли и дискомфорту, а также к жжению и зуду», – говорит доктор Анил. В любом случае вам понадобится врач, который проверит вас, испытываете ли вы боль и воспаление любого рода в области влагалища, чтобы все было под контролем.

Как лечить: К счастью, по словам доктора Сегуры, ИППП – одни из самых легких для лечения в этом списке. «Существует четкий способ лечения с помощью антибиотиков, и есть четкий метод профилактики – воздержание или использование презервативов», – объясняет она. Хламидиоз, гонорею и другие ИППП обычно можно вылечить с помощью лекарств; и герпес, хотя и не излечим, можно управлять, чтобы уменьшить будущие вспышки и боль.

4. Сухость влагалища.

Сухость влагалища связана с гормоном эстрогеном, а точнее с его недостатком. (К вашему сведению: проблема возникает не только у женщин в постменопаузе.)

«В конце концов, эстроген сам по себе является гормоном роста, который улучшает приток крови к влагалищу, толщину стенки влагалища, а также эластичность и смазку влагалища», – говорит доктор Анил. А когда по вашему телу проходит недостаточно эстрогена – будь то противозачаточные таблетки, кормление грудью или, да, менопауза – это может сделать вещи довольно болезненными.

Как лечить сухость влагалища: если вы чувствуете, что влагалище не смазывается так, как раньше, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом. Доктор сможет посоветовать актуальный метод борьбы с сухостью, возможно даже изменить метод контрацепции, чтобы вам было немного комфортнее заниматься сексом.

5. Пенис вашего партнера.

Если вы испытываете неприятные боли во влагалище после секса – возможно, вы вините во всем свою анатомию, но возможно дело в вашем партнере. «Это действительно боль во влагалище, которую вы испытываете, или это боль во время проникновения – что-то, что вы чувствуете внутри своего живота?» говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, акушер-гинеколог – «Это бывает очень сложно отличить».

По сути, эта “боль внизу живота” может на самом деле исходить от пениса, который проникает в вас с дискомфортом (возможно, потому, что он велик для вашей анатомии вагины). Если секс доставляет вам дискомфорт – и вы подозреваете, что во всем виноват размер вашего партнера – попробуйте сменить позу, особенно такую , которая не допускает сверхглубокого проникновения, например, обратная наездница . И обязательно используйте смазку … много смазки.

А если дело не в размере, возможно, дело в том, что у вашего партнера. У них есть пирсинг? У тебя есть пирсинг? Оба могут вызвать дискомфорт во время секса. Также важно учитывать презервативы, которые вы используете, добавляет доктор Саймон. У вас может быть аллергия на латекс, что может вызвать зуд и боль во влагалище.

Как лечить: ваш врач семейной медицины или гинеколог сможет разобраться с этим с помощью экзамена и честной беседы с вами. Они могут посоветовать сменить презервативы или попробовать смазку.

6. Вульводиния

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вульводиния – это хроническая вагинальная боль без установленной причины (то есть не из-за инфекции или другого заболевания ). «Примерно 9 процентов женщин будут испытывать такую ​​боль в своей жизни», – говорит доктор Минкин, описывая дискомфорт как возникающий во время проникновения или даже когда вы вводите тампон.

Однако у некоторых женщин боли возникают спонтанно и не связаны с сексом или каким-либо прикосновением к этой области. «Это загадочно, потому что оно может приходить и уходить», – говорит доктор Минкин.

Вульводиния не совсем понятна, но врачи считают, что боль возникает из-за дополнительных нервных волокон во внешней части влагалища и вульвы. «Это самая напряженная часть влагалища», – говорит доктор Анил.

Как лечить: врачи, диагностирующие вульводинию, часто лечат ее местными лекарствами, такими как лидокаин, которые также используются при фибромиалгии , другом хроническом болевом состоянии без известной причины.

7. Эндометриоз

Эндометриоз – это своего рода запутанное заболевание, и врачи тоже довольно сложно его диагностировать. Эндометриоз – это когда ткань матки разрастается за пределами матки (например, в области таза, брюшной полости или даже в других местах, например, в легких).

Состояние также невероятно болезненное. «Это вызывает хроническое воспаление и рубцы вокруг тканей, которые могут вызывать боль», – говорит доктор Анил.

Как лечить: эндометриоз обычно лечат гормональной терапией или хирургическим вмешательством, чтобы удалить любые ткани, вызывающие боль.

8. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Воспалительное заболевание органов малого таза – инфекция матки, маточных труб или яичников – это еще одно воспалительное заболевание, которое может вызывать боль во влагалище. «Это может привести к образованию рубцов внутри тазовых органов или к прикреплению [тазовых органов] друг к другу, вызывая хронический дискомфорт и боль», – говорит д-р Анил.

Как лечить: после осмотра органов малого таза и УЗИ, чтобы определить, страдаете ли вы этим заболеванием (которое может развиться в результате отсутствия лечения ИППП, к вашему сведению), ваш врач, скорее всего, назначит вам курс антибиотиков для очистки инфекция.

9. Вульвовагинальная атрофия.

Вульвовагинальная атрофия – это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища, которое может произойти, когда ваш организм вырабатывает меньше эстрогена, что чаще всего происходит после менопаузы, согласно клинике Мэйо . Это состояние может вызвать дискомфорт при сексе и мочеиспускании.

Как лечить: после постановки диагноза, поставленного вашим акушером-гинекологом, заболевание обычно лечится с помощью лубриканта и гормональной терапии.

10. Рак шейки матки

Боль в области таза (наряду с болью в спине, аномальным кровотечением, коричневыми выделениями, усталостью, тошнотой и потерей веса) является симптомом рака шейки матки. Если вы испытываете эти симптомы и за последний год не делали мазок Папаниколау, поговорите со своим врачом.

11. Травма

Если “болит поясница и низ живота что это может быть у женщин”? Вам стоит обратиться к своему лечащему врачу, и он определит, и если он ничего не обнаружит, вам стоит подумать о травматических инцидентах которые были в вашей жизни, которые могли вызвать эту боль.

«Вы раскрыли свою историю жестокого обращения с детьми, сексуального насилия или травм в результате вагинальных родов?» – спрашивает доктор Саймон. Она объясняет, что все эти неочевидные факторы могут вызвать вагинальную боль.

Если вы пережили сексуальное насилие или операции, которые привели к травматическому исцелению, раскрытие этого вашему доктору медицины может помочь им порекомендовать правильное лечение – будь то терапия, лекарства и т. Д. Как для врачей, так и для пациентов важно помнить, что психическое здоровье так же важная часть проверки здоровья, как и все остальное.

В конечном счете, вам не придется иметь дело с вагинальной болью или дискомфортом в окружающей его области, поэтому о любых проблемах обращайтесь к врачу.

Эй, говорить о вагинальной боли может быть совершенно нелепо (хотя этого и не должно быть!). Но поговорить с врачом – это ключ к поиску облегчения и исключению любого основного состояния, требующего специального лечения.

Если вы уже сообщили о своих симптомах и чувствуете, что их отмахнул или поставил неправильный диагноз конкретный поставщик, знайте, что это не редкость, особенно для женщин и цветных людей , – говорит доктор Саймон. Когда дело доходит до неравенства в медицинском обслуживании, следует задать большой вопрос: «Чувствует ли пациент свободу действий, задавая вопросы своему врачу?» – указывает доктор Саймон.

Считаете ли вы, что можете спросить своего врача, «что еще это может быть док?» и они ответили бы чем-нибудь кроме увольнения? Если ответ на этот вопрос отрицательный, и вы не чувствуете, что вас слышат, знайте, что эти профессионалы могут и поощряют вас найти второе мнение.