Стоматологический цемент: знакомство с пломбировочным материалом

Немного истории

Что только не использовалось в качестве пломбировочных материалов до появления в 1832 году первого фосфатного цемента. Кариозные полости древние римляне заполняли кусочками свинца, народ майя – массой из фосфата кальция, арабы – смесью мастики, квасцов и меда, итальянцы – листовым золотом, французы – оловом и серебряной пастой (смесью серебра и ртути).

Причем слово «цемент» всегда служило обозначением предназначения материала.

В порошок фосфатного цемента входил оксид кальция, а жидкости – фосфорная кислота.

Классификация стоматологических адгезивных материалов

По составу различают цементы на основе кислот, масел (цинкоксидэвгенольный цемент и дентин-паста) и водной основе (водный дентин).

Все современные материалы на основе кислот включают в себя порошок и раствор из определенного набора компонентов, переходящие в твердое состояние после смешивания.

По составу различают цементы:

1. Цинк-фосфатный (самый старинный; порошок из оксида цинка или магния и раствор ортофосфорной кислоты).
2. Силикатный (раствор ортофосфорной кислоты, оксида цинка, гидрата алюминия и порошка из алюмосиликатного стекла).
3. Силикофосфатный (порошок алюмосиликатного стекла и раствор фосфорной кислоты).
4. Поликарбоксилатный (раствор полиакриловой кислоты, порошок специально обработанной окиси цинка и дистиллированная вода).
5. Стеклоиономерный (химического или светового отверждения; стеклопорошок со фтором и раствор полиакриловой кислоты).

Предназначение цемента

Различия в характеристиках используемых в стоматологии цементов позволяют применять их для:

• пломбирования (временного, корневых каналов, постоянного);
• реставрации молочных зубов;
• фиксации протезов, ортодонтических аппаратов, штифтов, коронок из разных материалов (металла, фарфора, пластмассы, металлокерамики);
• подкладки под коронки, пломбы и др.

Преимущества и недостатки

К преимуществам цинк-фосфатного цемента относят его дешевизну, высокую пластичность, быстрое затвердевание, к недостаткам – пористость, значительную усадку, токсичность.

К преимуществам силикатного цемента относят антикариозный эффект, к недостаткам – хрупкость, слабую адгезию, изменение объема после кристаллизации.

К преимуществам силикофосфатного цемента относят универсальность, прочность, частичную прозрачность, к недостаткам – очень быстрое затвердевание.

К преимуществам поликарбоксилатного цемента относят высокую адгезию, оптимальное время затвердевания, гипоаллергенность, к недостаткам – недостаточную прочность.

К преимуществам стеклоиономерного цемента относят его износостойкость, высокую биосовместимость, отсутствие вреда для пульпы, отличные эстетические свойства, к недостаткам – небольшую цветовую палитру, длительное затвердевание.

В качестве временного стоматологического цемента чаще всего применяется цинк-фосфатный, поликарбоксилатный или дентин-паста, постоянного пломбировочного – силикатный.

Для работы с цементом стоматологами используются шпатели и стоматологическое зеркало.

Выбор материала для конкретной цели стоит предоставить лечащему врачу.